สารบัญ:
วีดีโอ: คุณเขียนเอกสารการพยาบาลอย่างไร?
2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52
เคล็ดลับเอกสารทางการพยาบาล
- แม่นยำ เขียนข้อมูลได้อย่างแม่นยำแบบเรียลไทม์
- หลีกเลี่ยงการเข้าล่าช้า
- ให้ความสำคัญกับความชัดเจน
- ใช้เครื่องมือที่เหมาะสม
- ปฏิบัติตามนโยบายเกี่ยวกับตัวย่อ
- เอกสารคำปรึกษาของแพทย์
- แผนภูมิอาการและการรักษา
- หลีกเลี่ยงความคิดเห็นและคำบอกเล่า
ในลักษณะนี้สิ่งที่ควรรวมไว้ในเอกสารการพยาบาล?
เอกสาร คือข้อมูลที่เป็นลายลักษณ์อักษรหรือทางอิเล็กทรอนิกส์ใดๆ เกี่ยวกับลูกค้าที่อธิบายสถานะ การดูแล หรือบริการที่มอบให้กับลูกค้ารายนั้น ผ่าน เอกสาร คุณสื่อสารการสังเกต การตัดสินใจ การกระทำ และผลลัพธ์ของการกระทำเหล่านี้ให้กับลูกค้า โดยแสดงให้เห็นถึง พยาบาล กระบวนการ.
ในทำนองเดียวกันคำจำกัดความของเอกสารทางการพยาบาลคืออะไร? คำนิยาม . ` เอกสารทางการพยาบาล ' คือข้อมูลที่เป็นลายลักษณ์อักษรหรือสร้างขึ้นทางอิเล็กทรอนิกส์ที่อธิบายการดูแลหรือบริการที่มอบให้กับลูกค้ารายใดรายหนึ่งหรือกลุ่มลูกค้ารายใดรายหนึ่ง
เอกสารที่มีประสิทธิภาพในการพยาบาลคืออะไร?
ชัดเจน แม่นยำ และเข้าถึงได้ เอกสาร เป็นองค์ประกอบสำคัญของความปลอดภัย คุณภาพ ตามหลักฐาน พยาบาล ฝึกฝน. เอกสาร ของ พยาบาล ' งานก็สำคัญเช่นกันสำหรับ มีประสิทธิภาพ การสื่อสารระหว่างกันและกับสาขาวิชาอื่นๆ
เอกสารประกอบการพยาบาลมีกี่ประเภท?
เอกสารทางการพยาบาลประเภททั่วไป ได้แก่:
- บันทึกความก้าวหน้าทางการพยาบาล
- บันทึกพยาบาลบรรยาย.
- หมายเหตุการพยาบาลเชิงปัญหา
- แผนภูมิโดยข้อยกเว้นหมายเหตุการพยาบาล
- การประเมินการรับเข้าพยาบาล.
- แผนการพยาบาล.
- แผ่นกราฟิก
- บันทึกการบริหารยา (MARs)