ตัวดัดแปลง 53 ลดการชำระเงินหรือไม่?

2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52

ใหม่ การชำระเงินคืน กฎสำหรับ ตัวดัดแปลง 53 . มีผลตั้งแต่วันที่ 1 กันยายน 2558 การชำระเงินคืน ภายใต้แผนทั้งหมดจะเป็น 50% ของตารางค่าธรรมเนียมพื้นฐาน นี้ ทำ ไม่รวมการผ่าตัดหลายครั้ง การลดน้อยลง , การกำหนดราคาแบบทวิภาคี ฯลฯ ที่อาจนำไปใช้ นี้ ตัวดัดแปลง ต้องยื่นก่อน ตัวดัดแปลง สนาม.

ต่อมาอาจมีคนถามว่า 53 modifier ใช้ทำอะไร?

ส่ง CPT ตัวดัดแปลง 53 ด้วยรหัสการผ่าตัดหรือรหัสการวินิจฉัยทางการแพทย์เมื่อขั้นตอนถูกยกเลิกเนื่องจากสถานการณ์ที่ลดทอนลง นี้ ตัวดัดแปลง เป็น ใช้แล้ว เพื่อรายงานบริการหรือขั้นตอนเมื่อบริการหรือขั้นตอนถูกยกเลิกหลังจากให้ยาระงับความรู้สึกแก่ผู้ป่วย

รู้ยัง ตัวดัดแปลง 53 มีผลกระทบต่อช่วงเวลาทั่วโลกหรือไม่? เนื่องจากสถานการณ์ที่ย่ำแย่หรือสิ่งที่คุกคามสุขภาพของผู้ป่วย อาจจำเป็นต้องระบุว่าได้เริ่มขั้นตอนการผ่าตัดหรือการวินิจฉัยแต่ต้องหยุดดำเนินการ กรณีนี้ต้องรายงานโดยเพิ่ม CPT ตัวดัดแปลง 53 ตามรหัสที่แพทย์รายงานสำหรับขั้นตอนที่ยกเลิก

เมื่อพิจารณาตามนี้แล้ว โมดิฟายเออร์ 52 จะลดการชำระเงินลงหรือไม่?

ตอบ: CMS ไม่ยืนหยัดใน ที่ลดลง เปอร์เซ็นต์การชำระเงินคืนสำหรับ ตัวดัดแปลง 52 ; อย่างไรก็ตาม CMS กำหนดให้ส่งเอกสารพร้อมกับคำร้อง ค่าสินไหมทดแทนสำหรับการผ่าตัดที่เรียกเก็บเงินกับ ตัวดัดแปลง 52 กำหนดราคาโดย CMS เป็นรายบุคคลหลังจากตรวจสอบเอกสารที่จำเป็นแล้วเท่านั้น

อะไรคือความแตกต่างระหว่างตัวดัดแปลง 52 และ 53?

ตามคำจำกัดความ ตัวดัดแปลง 53 ใช้เพื่อระบุขั้นตอนที่ยกเลิกและ ตัวดัดแปลง 52 บ่งบอกถึงบริการที่ลดลง ในทั้งสองกรณี a ตัวดัดแปลง ควรต่อท้ายรหัส CPT ที่แสดงถึงบริการพื้นฐานที่ดำเนินการระหว่างขั้นตอน ผิด ตัวดัดแปลง สามารถนำไปสู่การปฏิเสธได้