รายงานหัตถการทางการแพทย์คืออะไร?

2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52

หนึ่ง รายงานผลการปฏิบัติงาน คือ รายงาน เขียนในของผู้ป่วย ทางการแพทย์ บันทึกเพื่อบันทึกรายละเอียดของการผ่าตัด NS รายงานการผ่าตัด ถูกกำหนดทันทีหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดและบันทึกลงในบันทึกของผู้ป่วยในภายหลัง

รู้ยัง สิ่งที่ควรรวมไว้ในรายงานการผ่าตัด?

NS: รายงานการปฏิบัติงาน NS) หัตถการ บันทึกต้องมีข้อความบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด บัญชีรายละเอียดของสิ่งที่ค้นพบในการผ่าตัด ขั้นตอนทางเทคนิคที่ใช้ในการผ่าตัด การสูญเสียเลือดโดยประมาณ ชิ้นงานที่นำออก การวินิจฉัยหลังผ่าตัด และชื่อของศัลยแพทย์หลักและผู้ช่วย

ข้างบนนี้ บันทึกขั้นตอนคืออะไร? ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของรายงาน OP คือ หมายเหตุขั้นตอน . นี่คือที่ที่แพทย์บันทึกรายละเอียดเฉพาะของสิ่งที่เขาทำ แพทย์ควรร่างขั้นตอนทั้งหมดที่ทำไว้อย่างชัดเจนและให้รายละเอียด รวมถึง: ตำแหน่งของผู้ป่วย เข้าใกล้.

ในการนี้ฉันจะรับรายงานการผ่าตัดได้อย่างไร?

ติดต่อแผนกเวชระเบียนของโรงพยาบาลที่คุณทำ ligation tubal คุณจะต้องกรอกแบบฟอร์มเผยแพร่เวชระเบียน NS รายงานการผ่าตัด สามารถส่งทางไปรษณีย์หรือแฟกซ์ถึงคุณและโรงงานของเรา

องค์ประกอบใดต่อไปนี้รวมอยู่ในบันทึกปฏิบัติการ

บันทึกหัตถการทั้งหมดควรรวมถึง:

• ชื่อผู้ป่วย.
• วันที่.
• การวินิจฉัยก่อนการผ่าตัด
• การวินิจฉัยหลังผ่าตัด.
• ชื่อศัลยแพทย์.
• ผู้ช่วยศัลยแพทย์/ศัลยแพทย์ร่วม.
• ขั้นตอน.
• ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด