ใครบ้างที่สามารถจัดทำเอกสาร HPI

2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52

เจ้าหน้าที่ช่วยเหลือและ/หรือผู้ป่วย เอกสาร เป็นกระบวนการของผู้ที่ไม่ใช่แพทย์และผู้ให้บริการฝึกหัดที่ไม่ขั้นสูง (APP) ที่จัดทำเอกสารบริการทางคลินิกรวมถึงประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน ( HPI ) ประวัติทางสังคม ประวัติครอบครัว และการทบทวนระบบในบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วย (EHR)

ยังถามอีกว่าผู้ช่วยทางการแพทย์สามารถจัดทำเอกสาร HPI ได้หรือไม่?

เพียง แพทย์ หรือ NPP ที่ดำเนินการบริการ E/M สามารถ ดำเนินการประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน ( HPI ). นี้ถือว่า แพทย์ ทำงานไม่ตกชั้นเป็นพนักงานเสริม ข้อสอบและ ทางการแพทย์ ประกอบการตัดสินใจด้วย แพทย์ ทำงานไม่ตกชั้นเป็นพนักงานเสริม

สิ่งที่ควรจัดทำเป็นเอกสารใน HPI ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน ( HPI ): นี่คือคำอธิบายของการเจ็บป่วยในปัจจุบันในขณะที่มันพัฒนา โดยทั่วไปจะมีการจัดรูปแบบและ เอกสาร โดยอ้างอิงสถานที่ คุณภาพ ความรุนแรง เวลา บริบท ปัจจัยที่ปรับเปลี่ยน และสัญญาณ/อาการที่เกี่ยวข้องที่เกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนหลัก

เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้แล้ว พยาบาลสามารถทำ HPI ได้หรือไม่?

ถ้า พยาบาล รับประวัติความเจ็บป่วยในปัจจุบัน ( HPI ), สามารถ แพทย์จึงระบุว่า " HPI ดังข้างต้นโดย พยาบาล "หรือแค่" HPI ดังที่กล่าวข้างต้น" ในเอกสาร ก. ไม่ แพทย์จำเป็นต้องจัดทำเอกสาร. ให้ครบถ้วน HPI.

เจ้าหน้าที่ช่วยเหลือสามารถจัดทำเอกสารการร้องเรียนหลักได้หรือไม่?

แนวปฏิบัติใหม่ระบุว่าส่วนใดส่วนหนึ่งของ หัวหน้าร้องเรียน (CC) หรือประวัติที่บันทึกไว้ในเวชระเบียนโดย พนักงานเสริม หรือผู้รับผลประโยชน์ ทำ ไม่ต้องรี- เอกสาร โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการเรียกเก็บเงิน