ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาจพบภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก?

2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52

hyperinflation แบบไดนามิก autoPEEP และที่เกี่ยวข้อง ภาวะแทรกซ้อน (รวมถึงภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจอย่างต่อเนื่อง ความดันเลือดต่ำ และ barotrauma) มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นกับการจัดการเครื่องช่วยหายใจที่ไม่เหมาะสมของ ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง . ปัญหาสำคัญคือการระบายอากาศมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่การรบกวนหลายประการ

ต่อมาอาจมีคนถามอีกว่า เครื่องช่วยหายใจชนิดใดที่เหมาะกับผู้ป่วยโรคปอดขั้นรุนแรง?

การสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจในสิ่งกีดขวาง โรคปอดบวม . ใช้หลักฐานปัจจุบัน แรงกดดันเชิงบวกที่ไม่รุกราน การระบายอากาศ (NPPV) เป็นแนวทางแรกในการรักษา ผู้ป่วย , แต่แรงกดดันเชิงบวกที่รุกราน การระบายอากาศ อาจจำเป็นต้องใช้ใน ผู้ป่วยที่มี มากกว่า โรคร้ายแรง.

ฉันสามารถผ่าตัดได้หรือไม่ถ้าฉันเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง? หนึ่งในความท้าทายที่ผู้คนต้องเผชิญ ด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง กำลังดำเนินการ การผ่าตัด ที่ต้องดมยาสลบ การผสมผสานของการดมยาสลบและ ปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่ เพิ่มความเสี่ยงแต่มีวิธีจัดการและลดความเสี่ยงเหล่านี้ ถ้า คุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือได้รับการช่วยหายใจในอดีตเนื่องจาก COPD บอกแพทย์ของคุณ

ในแง่นี้ ผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถมีชีวิตอยู่โดยใช้เครื่องช่วยหายใจได้นานแค่ไหน?

ในขณะที่มัน เป็น รู้ว่า ผู้ป่วย กับ COPD ที่ต้องการยืดเยื้อ การระบายอากาศ (>72 ชั่วโมง) หรือ reintubation มีการพยากรณ์โรคที่แย่ลง ² Breen et al³ พบว่าค่ามัธยฐานสำหรับการช่วยหายใจคือ 2 วัน (เฉลี่ย 3.2 วัน) และมีเพียง 13% เท่านั้นที่ได้รับเครื่องช่วยหายใจนานกว่า 1 สัปดาห์ - พบว่าตรงกันข้ามกับ

คุณระบายอากาศผู้ป่วยโรคหอบหืดได้อย่างไร?

เป็นจุดเริ่มต้นของ ผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ รุนแรง โรคหอบหืด ขอแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจในโหมดควบคุมแรงดันในขั้นต้น โดยตั้งค่าแรงดันเพื่อให้ได้ปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลง 6–8 มล./กก. อัตราการหายใจ 11–14 ครั้ง/นาที และ PEEP ที่ 0–5 cmH₂โอ.