ประวัติ 4 ระดับในการเข้ารหัส E&M คืออะไร?

2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52

หัวหน้าร้องเรียน (CC); ประวัติศาสตร์ ของการเจ็บป่วยในปัจจุบัน (HPI); ทบทวนระบบ (ROS); และอดีต ครอบครัว และ/หรือสังคม ประวัติศาสตร์ (PFSH) คือ สี่ ส่วนประกอบของคนไข้ ประวัติศาสตร์ ตามที่กำหนดโดยแนวทางเอกสาร E/M ข้อร้องเรียนหลัก: โดยทั่วไป CC คือเหตุผลที่ผู้ป่วยระบุไว้ สำหรับ การเผชิญหน้า.

นอกจากนี้ สิ่งที่ควรทราบคือ ประวัติ 4 ระดับในการเข้ารหัส E&M คืออะไร

NS สี่ ได้รับการยอมรับ ระดับของประวัติศาสตร์ เน้นปัญหา เน้นปัญหาขยาย รายละเอียดและครอบคลุม จำนวนขององค์ประกอบที่บันทึกไว้ในบันทึกความคืบหน้าเป็นตัวกำหนด ระดับ การเลือก

นอกจากนี้ เมื่อกรอกประวัติโดยละเอียดแล้ว ต้องตรวจทานระบบกี่ระบบ? NS ประวัติโดยละเอียด เป็นระดับสูงสุดอันดับสองของ ประวัติศาสตร์ และต้องมีการร้องเรียนหลัก, HPI แบบขยาย (องค์ประกอบ HPI สี่รายการหรือสถานะของปัญหาเรื้อรังหรือปัญหาที่ไม่ได้ใช้งานสามประการ - หากใช้แนวทาง E/M ปี 1997) บวกกับ TWO ถึง NINE ROS บวกองค์ประกอบที่เกี่ยวข้องอย่างน้อยหนึ่งรายการของ PFSH

เมื่อพิจารณาตามนี้แล้ว ประวัติศาสตร์ทั้ง 4 ระดับมีอะไรบ้าง?

แนวทาง E/M รับรู้ สี่ “ ระดับ ของ ประวัติศาสตร์ ” ของความซับซ้อนและรายละเอียดที่เพิ่มขึ้นทีละน้อย: ปัญหาที่มุ่งเน้น เน้นปัญหาขยาย รายละเอียด

ประวัติศาสตร์ประกอบด้วยสี่ส่วนการสร้าง:

• หัวหน้าร้องเรียน
• ประวัติความเจ็บป่วยในปัจจุบัน.
• ทบทวนระบบ.
• ประวัติทางการแพทย์ ครอบครัว และสังคมในอดีต

คุณกำหนดรหัสระดับ EM อย่างไร

วิธีหนึ่งที่จะช่วยคุณคำนวณค่าที่ถูกต้อง อี / NS บริการ ระดับ และ รหัส คือการเขียนตัวอักษร H, อี , NS (H = ประวัติศาสตร์, อี = สอบ NS = MDM) และ - ขณะที่คุณอ่าน อี / NS คำถามในการสอบ - ทำเครื่องหมาย ระดับ ของแต่ละองค์ประกอบที่สำคัญ