สารบัญ:
วีดีโอ: ขั้นตอนที่ควรปฏิบัติตามเมื่อแก้ไขข้อผิดพลาดในเวชระเบียนคืออะไร?
2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52
เมื่อมีข้อผิดพลาดในการลงรายการเวชระเบียน ต้องปฏิบัติตามขั้นตอนการแก้ไขข้อผิดพลาดที่เหมาะสม
- ลากเส้นผ่านเข้า (เส้นปากกาบาง)
- เริ่มต้นและวันที่รายการ
- ระบุเหตุผลของ ข้อผิดพลาด (เช่น อยู่ในระยะขอบหรือเหนือหมายเหตุถ้ามีห้อง)
- เอกสาร ถูกต้อง ข้อมูล.
นอกจากนี้คุณจะแก้ไขเวชระเบียนที่ไม่ถูกต้องได้อย่างไร?
การแก้ไข หากคุณคิดว่าข้อมูลในของคุณ ทางการแพทย์ หรือการเรียกเก็บเงิน บันทึก เป็น ไม่ถูกต้อง คุณสามารถขอเปลี่ยนแปลงหรือแก้ไข. ของคุณได้ บันทึก . ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือแผนสุขภาพต้องตอบสนองต่อคำขอของคุณ ถ้ามันสร้างข้อมูลก็ต้องแก้ไข ไม่ถูกต้อง หรือข้อมูลไม่ครบถ้วน
ต่อมา คำถามคือ การบันทึกรายการเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยควรแก้ไขอย่างไร? ch 4 เอกสารทางการแพทย์
| คำถาม | ตอบ |
|---|---|
| เมื่อผู้ป่วยไม่กลับมารับการรักษา ควรทำเอกสารประกอบการ | ในเวชระเบียนของผู้ป่วย ในสมุดนัดหมาย ในบันทึกการเงินหรือบัตรบัญชีแยกประเภท |
| รายการบันทึกทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ของผู้ป่วยควรได้รับการแก้ไขอย่างไร? |
เมื่อคำนึงถึงสิ่งนี้ คุณจะแก้ไขข้อผิดพลาดของเอกสารได้อย่างไร
ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อแก้ไขแผนภูมิที่เขียนด้วยลายมือ:
- อย่าลบล้างรายการที่ผิดพลาด
- ทำการแก้ไขในลักษณะที่คงรายการเดิมไว้
- ระบุสาเหตุของการแก้ไข
- ปฏิบัติตามนโยบายสิ่งอำนวยความสะดวกเมื่อเพิ่มข้อมูลล่าช้า
- อย่าเปลี่ยนคำหรือตัวเลขหลังจากที่คุณเขียนแล้ว
คุณสามารถใช้ไวท์เอาต์ในเวชระเบียนได้หรือไม่?
อย่าบีบคำลงในบรรทัดหรือเว้นช่องว่าง ลากเส้นทแยงผ่านช่องว่างทั้งหมดหลังรายการ ไม่เคยลบ เขียนทับ หมึก ออก , หรือ ใช้ไวท์เอาต์ ในรายการ