คุณให้ tPA สำหรับ MI หรือไม่?

2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52

ข้อบ่งชี้ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับ alteplase ได้แก่ pulmonary embolism, กล้ามเนื้อหัวใจตาย ด้วยระดับความสูงของ ST-segment (STEMI) โรคหลอดเลือดสมองตีบเมื่อได้รับภายใน 3 ชั่วโมงนับจากเริ่มมีอาการและการสร้าง patency ใหม่ในสายสวนทางหลอดเลือดดำอุดตัน (IV)

ในทำนองเดียวกัน การบำบัดด้วยละลายลิ่มเลือดสำหรับ MI คืออะไร?

เมื่อลิ่มเลือดอุดตันนำไปสู่การอุดตันของการไหลเวียนของเลือดทั้งหมด ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ระดับความสูง ST เฉียบพลัน ( STEMI ) มักจะเป็นผลทางคลินิก ละลายลิ่มเลือด (ละลายลิ่มเลือด) การบำบัด มีความสามารถในการสร้างการไหลเวียนของเลือด antegrade ในผู้ป่วยเกือบ 75 เปอร์เซ็นต์ เมื่อให้ยาภายในสองชั่วโมงแรกที่เริ่มมีอาการ

ในทำนองเดียวกัน ฉันจะตรวจสอบอะไรได้บ้างด้วย tPA ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบและจัดการในระหว่างและหลัง Activase^® การบริหาร

• ทำการประเมินทางระบบประสาท
• ตรวจหาเลือดออกมากหรือน้อย
• ตรวจสอบความดันโลหิต
• ตรวจสอบสัญญาณของการตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (ICH)
• ตรวจสอบสัญญาณของ angioedema ในช่องปาก

เมื่อใดจึงควรให้ tPA

IV tPA บ่งชี้:

1. ภายใน 3 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง:
2. ? การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองตีบที่มีอาการรุนแรงหรือรุนแรงแต่ทุพพลภาพ
3. ? เริ่มมีอาการ < 3 ชั่วโมงก่อนเริ่มการรักษา
4. ? อายุ > 18 ปี
5. ระหว่าง 3-4.5 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง:
6. ? อายุ <80 ปี

เหตุใดจึงต้องให้ tPA ภายใน 3 ชั่วโมง

จังหวะมากที่สุด เป็น เกิดจากการที่ลิ่มเลือดเคลื่อนไปที่หลอดเลือดในสมองและทำให้เลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้นไม่ได้ สำหรับจังหวะดังกล่าว (จังหวะขาดเลือด) thrombolytics สามารถ ใช้เพื่อช่วยละลายลิ่มเลือดได้อย่างรวดเร็ว การให้ยาละลายลิ่มเลือด ภายใน 3 ชั่วโมง ของอาการโรคหลอดเลือดสมองครั้งแรก สามารถ ช่วยจำกัดความเสียหายของโรคหลอดเลือดสมองและความพิการ