วีดีโอ: ข้อมูลใดที่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของบันทึกผู้ป่วย
2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52
NS ผู้ป่วย แพทย์เฉพาะบุคคล บันทึก ระบุ อดทน และประกอบด้วย ข้อมูล เกี่ยวกับ ผู้ป่วย ประวัติกรณีที่ผู้ให้บริการเฉพาะ สุขภาพ บันทึก เช่นเดียวกับไฟล์กระดาษแบบดั้งเดิมที่จัดเก็บแบบอิเล็กทรอนิกส์ใด ๆ มีการระบุตัวตนที่เหมาะสมของ อดทน.
ในทำนองเดียวกัน คุณอาจถามเมื่อป้อนข้อมูลบนแผนภูมิของผู้ป่วย ข้อมูลใดบ้างที่ต้องรวมอยู่ด้วย?
การแพทย์ แผนภูมิ เป็นบันทึกที่สมบูรณ์ของ ผู้ป่วย ข้อมูลทางคลินิกที่สำคัญและประวัติทางการแพทย์ เช่น ข้อมูลประชากร สัญญาณชีพ การวินิจฉัย ยา แผนการรักษา บันทึกความคืบหน้า ปัญหา วันที่ให้วัคซีน อาการแพ้ ภาพรังสีวิทยา และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
ต่อจากนั้น คำถามคือ อะไรคือองค์ประกอบสำคัญสามประการของ POMR? NS Pomr โดยทั่วไปแล้วจะประกอบด้วยประวัติของผู้ป่วย รายการอาการ ผลการทดสอบ แผนการรักษาเพื่อจัดการกับปัญหาแต่ละประเด็น บันทึกความคืบหน้า และสรุปการปลดปล่อย รวมถึงขั้นตอนติดตามผลใดๆ ที่ต้องทำ
ต่อมาอาจมีคนถามว่า กระบวนการบันทึกข้อมูลในบันทึกสุขภาพของผู้ป่วยเรียกว่าอะไร?
เงื่อนไขในชุดนี้ (40) The ขั้นตอนการบันทึกข้อมูลในเวชระเบียนของผู้ป่วย เป็น เรียกว่า . เอกสารประกอบ
ประวัติผู้ป่วยสองประเภทที่พบในสำนักงานแพทย์คืออะไร?
มี สองประเภทหลัก ของ เวชระเบียน ที่อาจจะเป็น พบในทางการแพทย์ การปฏิบัติ: กระดาษและกระดาษ- น้อย กระดาษ บันทึก เป็น เวชระเบียน ที่เก็บไว้ในโฟลเดอร์ไฟล์