คุณหย่านมระบบระบายอากาศ BiLevel อย่างไร?

2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52

เมื่อ FiO2 ถูกไตเตรทต่ำกว่า 50% การรับสมัครจะเพิ่มขึ้นสูงสุดและผู้ป่วยหายใจได้เองตามธรรมชาติ การหย่านมแบบค่อยเป็นค่อยไปอย่างต่อเนื่องสามารถเริ่มต้นได้โดย:

1. ลด P_สูง โดย 1-2 cmH2O และเพิ่ม T_สูง โดย 0.5 วินาทีสำหรับทุกๆ 1 cmH2O ที่ลดลงใน P_สูง.
2. “ปล่อยและยืด” ควรทำทุกสองชั่วโมงหรือนานกว่านั้นหากทนได้

ยังถามอีกว่าโหมดการช่วยหายใจแบบ BiLevel คืออะไร?

การระบายอากาศแบบสองระดับ กำหนดช่วงความดันปลายหายใจออกที่เป็นบวก (จาก PEEP_สูง ถึง PEEP_ต่ำ). การระบายอากาศแบบสองระดับ และ APRV เป็นความดันทางเดินลมหายใจเชิงบวกอย่างต่อเนื่อง 2 ระดับที่ช่วยให้เกิดส่วนผสมที่เกิดขึ้นเองและ เครื่องช่วยหายใจ - การหายใจที่ได้รับคำสั่ง

ทราบด้วย ฉันจะตั้งค่าการช่วยหายใจ Aprv ของฉันได้อย่างไร #1: การตั้งค่าเริ่มต้น

1. พี-ไฮ. การเปลี่ยนจากการระบายอากาศแบบวนรอบปริมาตร: ตั้งค่าให้เท่ากับความดันที่ราบสูง
2. ไถ. ตั้งเป็นศูนย์
3. ต้นขา. ตั้งค่าเป็น 5 วินาที
4. ที-ต่ำ. ตั้งไว้ที่ 0.5 วินาทีในตอนแรก
5. FiO2 เริ่มต้นสูง ไตเตรทลงอย่างรวดเร็วตามความอิ่มตัวของออกซิเจน
6. ต้องเปิดการชดเชยท่ออัตโนมัติ (ATC)

นอกจากนี้ อะไรคือความแตกต่างระหว่าง BiLevel และ Aprv?

หากคุณกลับอัตราส่วน I:E คุณจะได้ เมษายน . สองระดับ เป็นส่วนผสมของ เมษายน และ BIPAP เป็นการผสมผสานระหว่างการหายใจแบบธรรมชาติและแบบบังคับ ใน สองระดับ การปั่นจักรยานด้วยเครื่องช่วยหายใจ ระหว่าง ระดับความดันสองระดับสามารถซิงโครไนซ์กับตัวผู้ป่วยได้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดรอบความดันต่ำเช่นเดียวกับที่ผู้ป่วยหายใจเข้า

ใช้เวลานานเท่าไรในการหย่าเครื่องช่วยหายใจ?

ใช้การจำแนกประเภทใหม่ของ หย่านม กลุ่มนี้รวมผู้ป่วยยากด้วย หย่านม (อดทน ใช้เวลา มากถึงสาม SBT หรือมากถึงเจ็ดวันจาก SBT แรกที่จะขยายได้สำเร็จ) และยืดเยื้อ หย่านม (ผู้ป่วยล้มเหลวอย่างน้อย 3 SBTs หรือต้องใช้เวลามากกว่า 7 วันนับจาก SBT แรกที่จะทำการ exubated ได้สำเร็จ