สารบัญ:
วีดีโอ: คุณสามารถเขียนโค้ดจากรายงานรังสีวิทยาได้หรือไม่?
2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52
ในการเข้ารหัสผู้ป่วยนอก ผู้เขียนโค้ดได้รับอนุญาตให้ รหัส จากพยาธิวิทยาและ รายงานรังสีวิทยา โดยไม่ต้องให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษา/ผู้รักษายืนยันการวินิจฉัย นักพยาธิวิทยาและ รังสีแพทย์ เป็นแพทย์และตราบใดที่พวกเขาได้ตีความเนื้อเยื่อหรือการทดสอบแล้ว ก็สามารถเข้ารหัสได้
เมื่อพิจารณาถึงสิ่งนี้ การเข้ารหัสรังสีวิทยาคืออะไร?
การเข้ารหัสรังสีวิทยา แนวทาง 21 กุมภาพันธ์ 2018. รังสีวิทยา เป็นแผนกหนึ่งของวิทยาศาสตร์ที่ใช้เทคนิคการถ่ายภาพเช่น เอ็กซเรย์ , อัลตราซาวนด์, MRI/MRA, CT/CTA scan และ PET scan เพื่อวินิจฉัยและรักษาภาวะสุขภาพ
อาจมีคนถามว่า คุณเขียนโค้ดให้สอดคล้องกับผู้ป่วยนอกได้ไหม หลักเกณฑ์ ICD-10 ประจำปีงบประมาณ 2020 ซึ่งมีผลบังคับใช้ในวันที่ 1 ตุลาคม ได้เพิ่มคำว่า “เข้ากันได้กับ” หรือ “ สม่ำเสมอ กับ” กับคำศัพท์ที่ไม่สามารถระบุการวินิจฉัยโรคได้ ผู้ป่วยนอก บริการ รหัส สำหรับการวินิจฉัยอื่นๆ (เช่น ภาวะเรื้อรัง) อาจถูกจัดลำดับเป็นการวินิจฉัยเพิ่มเติม
พูดง่ายๆ ก็คือ คุณสามารถเขียนโค้ดสิ่งที่ค้นพบโดยบังเอิญได้ไหม
คำตอบ: อัน การค้นพบโดยบังเอิญ เป็นการสังเกตที่ไม่เกี่ยวข้องกับวัตถุประสงค์เดิมของการสอบ ความผิดปกติของกระดูกสันหลัง จะ ถือว่าเป็น การค้นพบโดยบังเอิญ . นักเขียนโค้ด จะ ไม่มอบหมาย a รหัส สำหรับสิ่งนี้ การค้นพบโดยบังเอิญ แต่ จะรหัส เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับเหตุผลในการศึกษาเท่านั้น
คุณจะเข้ารหัสการวินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัยการเข้ารหัส
- เลือกรหัสการวินิจฉัยที่มีจำนวนหลักสูงสุดเพื่ออธิบายอาการของผู้ป่วย
- อย่าเติมศูนย์หลังจุดทศนิยมเพื่อสร้างตัวเลขที่ห้าหรือเจ็ดเทียม
- ระบุการวินิจฉัยรองก็ต่อเมื่อมีผลต่อสภาพทางการแพทย์และการรักษาของผู้ป่วยในปัจจุบันเท่านั้น