ระดับน้ำตาลในเลือดใดที่จะทำให้เกิดความกังวลต่อการบริหาร tPA ACLS?
ระดับน้ำตาลในเลือดใดที่จะทำให้เกิดความกังวลต่อการบริหาร tPA ACLS?

วีดีโอ: ระดับน้ำตาลในเลือดใดที่จะทำให้เกิดความกังวลต่อการบริหาร tPA ACLS?

วีดีโอ: ระดับน้ำตาลในเลือดใดที่จะทำให้เกิดความกังวลต่อการบริหาร tPA ACLS?
วีดีโอ: Dysplasia: The Progression of Cancer - YouTube 2024, กรกฎาคม
Anonim

การรักษา: การบำบัดทางหลอดเลือดดำ; วาร์ฟาริน

ในทำนองเดียวกัน คุณอาจถามว่า ข้อห้ามสำหรับ tPA คืออะไร?

ไม่ทราบอาการเริ่ม > 4.5 ชั่วโมง หรือหากผู้ป่วยตื่นขึ้นพร้อมกับโรคหลอดเลือดสมอง

  • ? การตกเลือดในกะโหลกศีรษะเฉียบพลันหรือก่อนหน้า
  • ? ภาพแสดงบริเวณกว้างของการบาดเจ็บที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ (hypoattenuation)
  • ? โรคหลอดเลือดสมองตีบก่อน การบาดเจ็บที่ศีรษะรุนแรง หรือการผ่าตัดในกะโหลกศีรษะ/ไขสันหลังภายใน 3 เดือน
  • ต่อจากนั้น คำถามคือ แนะนำให้ดำเนินการอย่างไรในสงสัยว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองถ้า CT ตรวจพบการตกเลือด? ถ้า CT สแกนบ่งชี้ เลือดออก ปรึกษานักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ระบบประสาท และเริ่มต้น จังหวะ หรือ เลือดออก ทางเดิน. ให้แอสไพริน. ถ้า ผู้ป่วยไม่ใช่ผู้เข้ารับการบำบัดด้วยไฟบริโนไลติก ให้ยาแอสไพรินและเริ่มต้น จังหวะ หรือ เลือดออก ทางเดิน.

    ในทำนองเดียวกันอาจมีคนถามว่าควรทำการทดสอบใดก่อนจัดการ tPA

    โรคหลอดเลือดสมองตีบ: เลือดเดียว ทดสอบ นั่น ควร เสร็จแล้ว ก่อน tPA การใช้คือระดับน้ำตาลในเลือด หากผู้ป่วยใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่นคูมาดิน เราเท่านั้น ควร ทำ PT, PTT และ INR เป็นต้น ประโยชน์ของ tPA ขึ้นอยู่กับเวลามาก

    เมื่อใดที่ไม่ควรให้ tPA

    หากผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูง (SBP >185 หรือ DBP >110) เป็นข้อห้ามเพียงอย่างเดียวในการรับ tPA ให้พิจารณาใช้ยาทางหลอดเลือดเพื่อลดความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ยอมรับได้

    แนะนำ: