สารบัญ:
วีดีโอ: SOAP note ในการให้คำปรึกษาคืออะไร?
2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52
NS สบู่โน๊ต คือความก้าวหน้า บันทึก ที่มีข้อมูลเฉพาะในรูปแบบเฉพาะที่ช่วยให้ผู้อ่านรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับแต่ละแง่มุมของเซสชันได้
รู้ยัง SOAP ย่อมาจากอะไรในการให้คำปรึกษา?
รูปแบบ SOAP – อัตนัย วัตถุประสงค์ การประเมิน แผน – เป็นแนวทางที่ใช้กันทั่วไปในการ บันทึกความก้าวหน้าทางคลินิก องค์ประกอบของบันทึก SOAP คือ: • อัตนัย (S): รวมข้อมูลที่สมาชิกให้ไว้เกี่ยวกับประสบการณ์ของเขา/เธอและ การรับรู้เกี่ยวกับอาการ ความต้องการ และความก้าวหน้าไปสู่เป้าหมาย
ในทำนองเดียวกัน โน้ต SOAP สี่ส่วนมีอะไรบ้าง NS องค์ประกอบสี่ประการของบันทึก SOAP คือ อัตนัย วัตถุประสงค์ การประเมิน และแผน
ในทำนองเดียวกัน สิ่งที่รวมอยู่ในบันทึก SOAP?
บันทึกสบู่ ใช้สำหรับเข้าศึกษา บันทึกย่อ , ประวัติทางการแพทย์และเอกสารอื่น ๆ ในแผนภูมิของผู้ป่วย NS สบู่โน๊ต ประกอบด้วยสี่ส่วน ได้แก่ อัตนัย วัตถุประสงค์ การประเมิน และแผน
คุณจะเขียนบันทึกคำปรึกษาได้อย่างไร?
ทำตาม 10 สิ่งที่ควรทำและไม่ควรทำในการเขียนบันทึกความคืบหน้า:
- กระชับ.
- รวมรายละเอียดที่เพียงพอ
- ระมัดระวังเมื่ออธิบายการรักษาผู้ป่วยที่ฆ่าตัวตายในขณะนำเสนอ
- โปรดจำไว้ว่าแพทย์คนอื่นๆ จะดูแผนภูมิเพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยของคุณ
- เขียนให้อ่านง่าย
- เคารพความเป็นส่วนตัวของผู้ป่วย
แนะนำ:
บันทึกความคืบหน้า SOAP คืออะไร?
บันทึก SOAP (คำย่อสำหรับอัตนัย วัตถุประสงค์ การประเมิน และแผน) เป็นวิธีการของเอกสารที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ใช้เขียนบันทึกในแผนภูมิของผู้ป่วย พร้อมกับรูปแบบทั่วไปอื่นๆ เช่น บันทึกการรับเข้าเรียน