บันทึกความคืบหน้า SOAP คืออะไร?

2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52

NS สบู่โน๊ต (คำย่อของอัตนัย วัตถุประสงค์ การประเมิน และแผน) เป็นวิธีการจัดทำเอกสารที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ใช้เขียน บันทึกย่อ ในแผนภูมิของผู้ป่วย พร้อมกับรูปแบบทั่วไปอื่นๆ เช่น การรับสมัคร บันทึก.

ความแตกต่างระหว่างบันทึก SOAP และบันทึกความคืบหน้าคืออะไร

บันทึกความคืบหน้า . บันทึกความคืบหน้า ถูกเขียนขึ้น ใน หลากหลายรูปแบบและรายละเอียด ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ทางคลินิกและข้อมูลที่แพทย์ประสงค์จะบันทึก ตัวอย่างหนึ่งคือ โน้ตสบู่ , ที่ไหน บันทึก แบ่งออกเป็นส่วนอัตนัย วัตถุประสงค์ การประเมิน และแผน

อาจมีคนถามอีกว่า การตรวจสอบระบบจะไปอยู่ที่ใดในบันทึก SOAP หากผู้ป่วยเป็นผู้ป่วยใน การทดสอบเหล่านี้จะได้รับการบันทึกไว้ในบันทึกสุขภาพและระบุไว้ในส่วนปัญหาของ บันทึก . NS การทบทวนระบบ ( ROS ) อยู่ในส่วนอัตนัยของ บันทึก เพราะมันประกอบไปด้วย ทบทวน ประวัติทางการแพทย์/การผ่าตัดของผู้ป่วย

นอกเหนือจากข้างต้น วัตถุประสงค์ในหมายเหตุ SOAP หมายความว่าอย่างไร

NS วัตถุประสงค์ (O) ส่วนหนึ่งของ หมายเหตุคือ ส่วนผลการทดสอบและการวัดผลและนักบำบัดโรค วัตถุประสงค์ การสังเกตของผู้ป่วย เป็น บันทึกไว้ วัตถุประสงค์ ข้อมูล เป็น ข้อมูลที่วัดได้หรือสังเกตได้ซึ่งใช้ในการจัดทำแผนการดูแล

โน้ต SOAP ย่อมาจากอะไร?

NS สบู่โน๊ต (คำย่อของอัตนัย วัตถุประสงค์ การประเมิน และแผน) เป็นวิธีการจัดทำเอกสารที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ใช้เขียน บันทึกย่อ ในแผนภูมิของผู้ป่วย พร้อมกับรูปแบบทั่วไปอื่นๆ เช่น การรับสมัคร บันทึก.