วีดีโอ: คุณให้โพแทสเซียมสำหรับ DKA หรือไม่?
2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52
เซรั่ม โพแทสเซียมควร ติดตามอย่างใกล้ชิดในช่วง DKA การรักษา. จำนวนเล็กน้อยของ โพแทสเซียม (20–30 mEq/L) เป็น เติมสารน้ำทางหลอดเลือดดำเป็นประจำเมื่อเซรั่ม โพแทสเซียม อยู่ระหว่าง 3.3 ถึง 5.3 มิลลิโมล/ลิตร ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนสำหรับ โพแทสเซียม ระดับ >5.3 มิลลิโมล/ลิตร
เกิดอะไรขึ้นกับโพแทสเซียมใน DKA ในแง่นี้
โพแทสเซียม ระดับสามารถผันผวนอย่างรุนแรงในระหว่างการรักษา DKA เพราะอินซูลินลดลง โพแทสเซียม ระดับในเลือดโดยการกระจายไปยังเซลล์โดยการเพิ่มโซเดียม- โพแทสเซียม กิจกรรมปั๊ม. ส่วนใหญ่ของเซลล์นอกเซลล์ที่เลื่อนขึ้น โพแทสเซียม จะต้องสูญเสียปัสสาวะเพราะออสโมติกไดยูเรซิส
ในทำนองเดียวกัน ทำไมโพแทสเซียมในผู้ป่วยเบาหวานจึงสูง? การขาดอินซูลินยังทำให้เซลล์ไขมันสลายตัวด้วยการปล่อยคีโตนเข้าสู่กระแสเลือดทำให้เลือดเป็นกรด (จึงเรียกว่า ketoacidosis ). ภาวะกรดและ สูง ระดับน้ำตาลในเลือดทำงานร่วมกันทำให้เกิดของเหลวและ โพแทสเซียม เพื่อเคลื่อนออกจากเซลล์เข้าสู่กระแสเลือด
นอกจากนี้ โพแทสเซียมใน DKA สูงหรือไม่?
เซรั่มเพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึงปานกลาง โพแทสเซียม เกิดขึ้นบ่อยครั้งกับ DKA [2, 3]. อย่างไรก็ตาม ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรงนั้นพบได้ไม่บ่อยและมีแนวโน้มว่าจะเป็นผลมาจากภาวะกรดเกิน, ภาวะขาดอินซูลิน, ภาวะโพแทสเซียมสูงเกิน, ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง และภาวะไต โพแทสเซียม การเก็บรักษา [2, 3] อินซูลินส่งเสริม โพแทสเซียม เข้าสู่เซลล์.
DKA ทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำหรือไม่?
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำคือ ที่พบบ่อยในระหว่างการรักษา เบาหวาน ketoacidosis ( DKA ); อย่างไรก็ตามรุนแรง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ การนำเสนอก่อนการรักษาด้วยอินซูลิน เป็น ผิดปกติอย่างยิ่ง หลังการรักษาด้วยอินซูลิน เป็น เริ่มต้น โพแทสเซียมจะเลื่อนภายในเซลล์ และ ระดับซีรั่มลดลง
แนะนำ:
รหัส ICD 10 สำหรับ DKA คืออะไร
เบาหวานชนิดที่ 1 ที่เป็นกรด ketoacidosis โดยไม่มีอาการโคม่า E10 10 คือรหัส ICD-10-CM ที่เรียกเก็บเงินได้/เฉพาะที่สามารถใช้เพื่อระบุการวินิจฉัยเพื่อวัตถุประสงค์ในการชำระเงินคืน ICD-10-CM E10 . ฉบับปี 2020
น้ำตาลในเลือดอะไรทำให้เกิด DKA?
DKA จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อคุณมีอินซูลินในร่างกายไม่เพียงพอต่อการประมวลผลระดับน้ำตาลในเลือดสูง พบได้น้อยกว่าในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เนื่องจากระดับอินซูลินมักจะไม่ลดลงมากนัก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้
ทำไมโซเดียมถึงต่ำใน DKA?
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงออสโมติกของน้ำ ความเข้มข้นของโซเดียมในพลาสมามักจะต่ำหรือปกติใน DKA และสามารถเพิ่มได้เล็กน้อยใน HHS แม้ว่าจะมีการสูญเสียน้ำเป็นจำนวนมาก เช่นเดียวกับโซเดียม ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะทำให้น้ำและโปแตสเซียมเปลี่ยนจากภายในเซลล์ไปยังพื้นที่นอกเซลล์
เบต้าไฮดรอกซีบิวทิเรต DKA คืออะไร?
ในช่วงคีโตซีส ระดับ Beta-Hydroxybutyrate (BHB) อาจเพิ่มขึ้นมากกว่าระดับของ acetone และ acetoacetate ซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงแนวโน้มของผู้ป่วยในสถานะการเผาผลาญ BHB เป็นตัวคีโตนหลักที่ผลิตระหว่างคีโตซีส
ตอน DKA คืออะไร?
อาการ: อาเจียน ปวดท้อง กา . ลึก