วีดีโอ: DIC เป็นมหา?
2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52
"โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง Microangiopathic ( มหา )" ปัจจุบันใช้เพื่อระบุภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงที่เกี่ยวข้องกับการกระจายตัวของ RBC ซึ่งเกิดขึ้นร่วมกับโรคหลอดเลือดขนาดเล็ก ใน DIC การกระจายตัวของ RBC คิดว่าเป็นผลมาจากการสะสมของไฟบรินหรือเกล็ดเลือดภายในไมโครหลอดเลือด
นอกจากนี้ อะไรเป็นสาเหตุให้มหา?
ทั้งหมด สาเหตุ , กลไกของ มหา คือการก่อตัวของตาข่ายไฟบรินเนื่องจากการกระตุ้นระบบการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกตัดโดยเครือข่ายโปรตีนเหล่านี้ เศษที่เกิดขึ้นคือ schistocytes ที่สังเกตได้จากกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสง
ยังทราบด้วยว่าสาเหตุของโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงของ Microangiopathic คืออะไร? โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดง Microangiopathic มีมากมาย สาเหตุ รวมถึงการติดเชื้อ (ส่งผลให้มีการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย (รูปที่ 26.8) หรือ เม็ดเลือด กลุ่มอาการยูเรมิก) การบาดเจ็บทางร่างกาย (เช่น จากลิ้นหัวใจเชิงกล) และภูมิคุ้มกันต้านตนเอง (เช่น จ้ำเลือดอุดตัน)
ข้างบนนี้ TTP ทำให้เกิด DIC ได้หรือไม่?
TTP -HUS และ กระป๋อง DIC มักจะถูกจำแนกตามการเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่แตกต่างกัน (เช่น การบาดเจ็บหรือภาวะติดเชื้อสำหรับ DIC และไข้ที่สัมพันธ์กับภาวะเกล็ดเลือดต่ำและโรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงชนิด microangiopathic for TTP -HUS). ภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีอยู่ในทั้งสอง DIC และภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura (ITP)
Microangiopathic hemolytic anemia ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาทางเลือกแรก: การแลกเปลี่ยนพลาสมาฉุกเฉินเป็นการรักษาทางเลือกแรกสำหรับ TTP-HUS การแลกเปลี่ยนพลาสม่าสามารถเพิ่มระดับของ ADAMTS13 (หากผู้ป่วยมีไม่เพียงพอ) ลบมัลติเมอร์ปัจจัย von Willebrand ที่มีขนาดใหญ่ผิดปกติซึ่งกำลังเริ่มต้น microangiopathic ดำเนินการและกำจัด autoantibodies ที่ต่อต้าน ADAMTS13
แนะนำ:
มะเร็งเม็ดเลือดขาวทำให้เกิด DIC ได้อย่างไร?
ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มโพรไมอีโลไซติก (APL) TF จะถูกหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงโดยเยื่อหุ้มเซลล์ของโพรไมอีโลไซต์ บลาสต์ ซึ่งเริ่มต้นการตกตะกอนทำให้เกิด DIC (Mc-Cance & Huether)
อะไรคือการทดสอบที่เชื่อถือได้และเฉพาะเจาะจงที่สุดสำหรับการวินิจฉัย DIC การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย?
การแทรกแซง: มีคำสั่งให้ตรวจคัดกรอง DIC สำหรับผู้ป่วยต้องสงสัย การวัดและผลลัพธ์หลัก: เวลา Prothrombin (PT), เวลา thromboplastin บางส่วน (PTT), ผลิตภัณฑ์การสลายตัวของ fibrinogen/fibrin (FDP) และ fibrinogen ถูกใช้บ่อยที่สุดในการทดสอบวินิจฉัย DIC
TTP ต่างจาก DIC อย่างไร?
Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) – hemolytic uremic syndrome (HUS) เป็นภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน เช่น DIC แต่มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน ตรงกันข้ามกับ DIC กลไกของการเกิดลิ่มเลือดไม่ได้ผ่านทางเนื้อเยื่อแฟคเตอร์ (TF)/แฟคเตอร์ VIIa ผลการตรวจการแข็งตัวของเลือดใน TTP-HUS เป็นปกติ