สารบัญ:
วีดีโอ: อะไรคือการทดสอบที่เชื่อถือได้และเฉพาะเจาะจงที่สุดสำหรับการวินิจฉัย DIC การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย?
2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52
การแทรกแซง: การคัดกรอง การทดสอบ สำหรับ DIC ได้สั่งการให้ผู้ป่วยต้องสงสัย การวัดและผลลัพธ์หลัก: เวลา Prothrombin (PT), เวลา thromboplastin บางส่วน (PTT), ผลิตภัณฑ์การย่อยสลายของไฟบริโนเจน/ไฟบริน (FDP) และไฟบริโนเจนถูกนำมาใช้ ที่สุด บ่อยครั้งเช่น การทดสอบวินิจฉัย DIC.
ดังนั้น การทดสอบที่น่าเชื่อถือและเฉพาะเจาะจงที่สุดสำหรับการวินิจฉัย DIC การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจายคืออะไร)
D-dimer ดีกว่า ทดสอบ สำหรับ DIC . ดังนั้น การทดสอบ สำหรับ D-dimer หรือ FDP อาจเป็นประโยชน์ในการสร้างความแตกต่าง DIC จากภาวะอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับเกล็ดเลือดต่ำและยืดเยื้อ การแข็งตัว ครั้ง เช่น โรคตับเรื้อรัง ที่สุด ห้องปฏิบัติการมีการดำเนินงาน ทดสอบ สำหรับ D-dimer
นอกจากนี้ ค่าห้องปฏิบัติการใดบ่งชี้ DIC ห้องปฏิบัติการ ผลการวิจัยชี้นำของ DIC ประกอบด้วยจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ การเพิ่มความเข้มข้นของ D-dimer และ fibrinogen และการยืดเวลาของ prothrombin (PT) และเวลาที่เปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน (aPTT)
นอกจากนี้ คุณจะทดสอบการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจายได้อย่างไร
การทดสอบตามปกติบางอย่างที่อาจทำได้ ได้แก่:
- CBC (การนับเม็ดเลือดทั้งหมด) – รวมจำนวนเกล็ดเลือด; ใน DIC เกล็ดเลือดมักจะต่ำ
- รอยเปื้อนเลือดจากบุคคลที่มี DIC มักแสดงจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงและมีเกล็ดเลือดขนาดใหญ่และเซลล์เม็ดเลือดแดงที่กระจัดกระจาย (schistocytes)
สัญญาณเริ่มต้นของ DIC คืออะไร?
DIC อาจพัฒนาอย่างรวดเร็วในชั่วโมงหรือหลายวันหรือช้ากว่านั้น อาการและอาการแสดงอาจรวมถึง เลือดออก , ช้ำ, ความดันโลหิตต่ำ, หายใจถี่, หรือสับสน.
แนะนำ:
มะเร็งเม็ดเลือดขาวทำให้เกิด DIC ได้อย่างไร?
ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มโพรไมอีโลไซติก (APL) TF จะถูกหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงโดยเยื่อหุ้มเซลล์ของโพรไมอีโลไซต์ บลาสต์ ซึ่งเริ่มต้นการตกตะกอนทำให้เกิด DIC (Mc-Cance & Huether)
DIC เป็นมหา?
'Microangiopathic hemolytic anemia (MAHA)' ในปัจจุบันถูกใช้เพื่อระบุภาวะโลหิตจางที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกที่เกี่ยวข้องกับการกระจายตัวของ RBC ซึ่งเกิดขึ้นร่วมกับโรคหลอดเลือดขนาดเล็ก ใน DIC การกระจายตัวของ RBC คิดว่าเป็นผลมาจากการสะสมของไฟบรินหรือเกล็ดเลือดภายในไมโครหลอดเลือด
TTP ต่างจาก DIC อย่างไร?
Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) – hemolytic uremic syndrome (HUS) เป็นภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน เช่น DIC แต่มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจน ตรงกันข้ามกับ DIC กลไกของการเกิดลิ่มเลือดไม่ได้ผ่านทางเนื้อเยื่อแฟคเตอร์ (TF)/แฟคเตอร์ VIIa ผลการตรวจการแข็งตัวของเลือดใน TTP-HUS เป็นปกติ