วีดีโอ: กล้ามเนื้อหัวใจตายทำให้เกิด DKA ได้อย่างไร?
2024 ผู้เขียน: Michael Samuels | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 01:52
เฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจตาย ในผู้ป่วยเบาหวาน
เฉียบพลัน MI เป็นปัจจัยที่ทำให้ตกตะกอนสำหรับ DKA ในผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 4% ที่มีอาการเฉียบพลัน MI . ในระหว่าง DKA เหตุการณ์ กล้ามเนื้อหัวใจ ถูกปฏิเสธการดูดซึมกลูโคสเนื่องจากมีคีโตนและกรดไขมันอิสระในระดับสูง ส่งผลให้ กล้ามเนื้อหัวใจ ขาดเลือด
ดังนั้น DKA ส่งผลต่อโพแทสเซียมอย่างไร?
โพแทสเซียม ระดับ สามารถ ผันผวนอย่างรุนแรงระหว่างการรักษา DKA เพราะอินซูลินลดลง โพแทสเซียม ระดับในเลือดโดยการกระจายไปยังเซลล์โดยการเพิ่มโซเดียม- โพแทสเซียม กิจกรรมปั๊ม. ส่วนใหญ่ของเซลล์นอกเซลล์ที่เลื่อนขึ้น โพแทสเซียม จะต้องสูญเสียปัสสาวะเพราะออสโมติกไดยูเรซิส
ต่อมา คำถามคือ DKA สามารถทำให้เจ็บหน้าอกได้หรือไม่? เหงื่อออกลดลงเป็นอีกอาการหนึ่งที่เป็นไปได้ของ DKA . ท่ามกลาง อาการ ของ DKA ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อระหว่างกันที่เป็นไปได้ ได้แก่ ไข้, ปัสสาวะลำบาก, ไอ, วิงเวียน, หนาวสั่น, เจ็บหน้าอก , หายใจถี่ และปวดข้อ เฉียบพลัน เจ็บหน้าอก หรืออาจมีอาการใจสั่นร่วมกับกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
ในทำนองเดียวกัน มันถูกถามว่า DKA สามารถทำให้ troponin สูงได้หรือไม่?
ใน DKA , ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การเปลี่ยนแปลงของของเหลว, อิศวร, และ ความเห็นอกเห็นใจที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เกิดเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจตายโฟกัส และโทรโปนิน ฉันปล่อยตัวเนื่องจากภาวะหัวใจขาดเลือดจากอุปสงค์และอุปทานที่ไม่ตรงกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (4)
คุณจะกำหนด DKA ได้อย่างไร?
การวินิจฉัยโรค เบาหวาน ketoacidosis กำหนดให้ความเข้มข้นของกลูโคสในพลาสมาของผู้ป่วยสูงกว่า 250 มก. ต่อเดซิลิตร (แม้ว่าปกติจะสูงกว่ามาก) ระดับ pH ต่ำกว่า 7.30 น. และระดับไบคาร์บอเนต 18 mEq ต่อลิตรหรือน้อยกว่า
แนะนำ:
รหัส ICD 10 สำหรับ DKA คืออะไร
เบาหวานชนิดที่ 1 ที่เป็นกรด ketoacidosis โดยไม่มีอาการโคม่า E10 10 คือรหัส ICD-10-CM ที่เรียกเก็บเงินได้/เฉพาะที่สามารถใช้เพื่อระบุการวินิจฉัยเพื่อวัตถุประสงค์ในการชำระเงินคืน ICD-10-CM E10 . ฉบับปี 2020
น้ำตาลในเลือดอะไรทำให้เกิด DKA?
DKA จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อคุณมีอินซูลินในร่างกายไม่เพียงพอต่อการประมวลผลระดับน้ำตาลในเลือดสูง พบได้น้อยกว่าในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เนื่องจากระดับอินซูลินมักจะไม่ลดลงมากนัก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้
ทำไมโซเดียมถึงต่ำใน DKA?
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงออสโมติกของน้ำ ความเข้มข้นของโซเดียมในพลาสมามักจะต่ำหรือปกติใน DKA และสามารถเพิ่มได้เล็กน้อยใน HHS แม้ว่าจะมีการสูญเสียน้ำเป็นจำนวนมาก เช่นเดียวกับโซเดียม ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะทำให้น้ำและโปแตสเซียมเปลี่ยนจากภายในเซลล์ไปยังพื้นที่นอกเซลล์
คุณให้โพแทสเซียมสำหรับ DKA หรือไม่?
โพแทสเซียมในเลือดควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษาด้วย DKA โพแทสเซียมจำนวนเล็กน้อย (20–30 mEq/L) จะถูกเติมลงในของเหลวทางหลอดเลือดดำเป็นประจำ เมื่อโพแทสเซียมในเลือดอยู่ระหว่าง 3.3 ถึง 5.3 มิลลิโมล/ลิตร ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนระดับโพแทสเซียม>5.3 มิลลิโมล/ลิตร
เบต้าไฮดรอกซีบิวทิเรต DKA คืออะไร?
ในช่วงคีโตซีส ระดับ Beta-Hydroxybutyrate (BHB) อาจเพิ่มขึ้นมากกว่าระดับของ acetone และ acetoacetate ซึ่งแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงแนวโน้มของผู้ป่วยในสถานะการเผาผลาญ BHB เป็นตัวคีโตนหลักที่ผลิตระหว่างคีโตซีส