สุขภาพแข็งแรง 2024, ตุลาคม

ภาวะโพแทสเซียมสูงส่งผลต่อระบบประสาทอย่างไร?

ภาวะโพแทสเซียมสูงส่งผลต่อระบบประสาทอย่างไร?

โพแทสเซียมมีความสำคัญต่อการทำงานปกติของกล้ามเนื้อ หัวใจ และเส้นประสาท ทั้งระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำ (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ) และระดับโพแทสเซียมในเลือดสูง (ภาวะโพแทสเซียมสูง) อาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติได้ ผลทางคลินิกที่สำคัญที่สุดของภาวะโพแทสเซียมสูงนั้นสัมพันธ์กับจังหวะไฟฟ้าของหัวใจ

พบกริยาผิดปกติหรือไม่?

พบกริยาผิดปกติหรือไม่?

→ ในตัวอย่างนี้ กริยาที่ไม่สม่ำเสมอ awoke คือรูปแบบง่ายๆ ในอดีตของคำว่า "ตื่น" Bitten เป็นรูปกริยาที่ผ่านมาของ "กัด" และเลือดออกเป็นรูปแบบฐาน → ในตัวอย่างนี้ คำกริยา drink อยู่ในรูปแบบฐาน Drank เป็นรูปแบบง่ายๆ ในอดีตของ "drink" และ found เป็นรูปแบบง่ายๆ ในอดีตของ "find"

การอดอาหารช่วยเพิ่มกลูคากอนหรือไม่?

การอดอาหารช่วยเพิ่มกลูคากอนหรือไม่?

ภาวะการถือศีลอดในช่วงต้น ระดับน้ำตาลในเลือดเริ่มลดลงเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังอาหาร ส่งผลให้การหลั่งอินซูลินลดลงและการหลั่งกลูคากอนเพิ่มขึ้น กลูคากอนถูกหลั่งโดยเซลล์ α ของตับอ่อนเพื่อตอบสนองต่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในภาวะอดอาหาร

มิ้นท์ทำให้คุณป่วยได้หรือไม่?

มิ้นท์ทำให้คุณป่วยได้หรือไม่?

สะระแหน่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นอาการเสียดท้อง ปากแห้ง คลื่นไส้และอาเจียน เมื่อทาลงบนผิว: น้ำมันสะระแหน่และสะระแหน่ค่อนข้างปลอดภัยเมื่อทาลงบนผิว

น้ำมะนาวช่วยเมื่อคุณป่วยหรือไม่?

น้ำมะนาวช่วยเมื่อคุณป่วยหรือไม่?

Coca-Cola, Pepsi, Ginger ale, Lucozade, Sprite andlemonade – ทั้งหมดนี้สามารถช่วยรักษาอาการเมาค้างและ/หรือท้องร่วงได้ ดื่มสิ่งเหล่านี้ถ้าคุณไม่สามารถเข้าถึงน้ำและ/หรือคุณต้องการน้ำตาลเล็กน้อยเพื่อเพิ่มความกระปรี้กระเปร่า ผลไม้เป็นแหล่งที่ดีของของเหลว วิตามิน และน้ำตาล

ตัวอย่างของการป้องกันเฉพาะมีอะไรบ้าง?

ตัวอย่างของการป้องกันเฉพาะมีอะไรบ้าง?

รูปที่ 49-3การผลิตไวรัส อินเตอร์เฟอรอน และแอนติบอดีระหว่างการทดลองการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ การป้องกันแบบไม่จำเพาะรวมถึงสิ่งกีดขวางทางกายวิภาค สารยับยั้ง ฟาโกไซโตซิส ไข้ การอักเสบ และ IFN การป้องกันจำเพาะรวมถึงแอนติบอดีและภูมิคุ้มกันที่อาศัยเซลล์ ข้อมูลจากการศึกษาของ B

ปัจจัยเสี่ยงใดที่แพทย์มักพิจารณาในการประเมินผู้ป่วย CVD?

ปัจจัยเสี่ยงใดที่แพทย์มักพิจารณาในการประเมินผู้ป่วย CVD?

รวมถึงโรค: หัวใจล้มเหลว; โรคหลอดเลือดหัวใจ

ฉันควรทานยานูเวียในตอนเช้าหรือตอนกลางคืนเมื่อใด

ฉันควรทานยานูเวียในตอนเช้าหรือตอนกลางคืนเมื่อใด

เรียกอีกอย่างว่า: Januvia®; Janumet® (คอมบินาติ

เซ็นเซอร์ SpO2 คืออะไร?

เซ็นเซอร์ SpO2 คืออะไร?

เซ็นเซอร์ SpO2 (ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเส้นเลือดฝอยส่วนปลาย) ใช้ LED เปล่งแสงสองตัวหนึ่งดวงในบริเวณสีแดงและอีกดวงหนึ่งในบริเวณอินฟราเรดของสเปกตรัม เซ็นเซอร์นี้สามารถใช้เพื่อประเมินระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดที่มีความแม่นยำ +/- 2% เมื่อเทียบกับเซ็นเซอร์ทางการแพทย์

มะเร็งผิวหนังและมะเร็งผิวหนังต่างกันอย่างไร?

มะเร็งผิวหนังและมะเร็งผิวหนังต่างกันอย่างไร?

มะเร็งผิวหนังไม่ได้เป็นโรคที่แตกต่างจากมะเร็งผิวหนัง ค่อนข้างเป็นรูปแบบหนึ่งของมะเร็งผิวหนัง จากสามรูปแบบหลักของมะเร็งผิวหนัง มะเร็งผิวหนังเป็นมะเร็งผิวหนังที่หายากที่สุด แต่ก็มีความก้าวร้าวมากที่สุดด้วย เมลาโนมาเกิดขึ้นในเซลล์ผิวหนังที่เรียกว่าเมลาโนไซต์ ซึ่งทำให้เม็ดสีเมลานินและทำให้ผิวมีสี

แรงกระแทกของเชลล์คืออะไร?

แรงกระแทกของเชลล์คืออะไร?

คำว่า 'shell shock' ถูกสร้างขึ้นโดยทหารเอง อาการต่างๆ ได้แก่ เหนื่อยล้า ตัวสั่น สับสน ฝันร้าย สายตาและการได้ยินบกพร่อง มักได้รับการวินิจฉัยว่าทหารไม่สามารถทำงานได้และไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้

Dyssomnia คืออะไร?

Dyssomnia คืออะไร?

อาการนอนไม่หลับเป็นความผิดปกติของการนอนหลับประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการหลับยากหรือหลับไม่สนิท ซึ่งอาจนำไปสู่ความง่วงนอนมากเกินไปในระหว่างวันเนื่องจากปริมาณ คุณภาพ หรือระยะเวลาในการนอนหลับที่ลดลง

พลานัส แปลว่าอะไร?

พลานัส แปลว่าอะไร?

ไลเคนพลานัสเป็นภาวะผิวหนังอักเสบ มีลักษณะเป็นผื่นคัน ไม่ติดเชื้อที่แขนและขา ประกอบด้วยตุ่มเล็กๆ หลายด้าน แบนราบ สีชมพูหรือสีม่วง ผู้เชี่ยวชาญด้านผิวหนังจำนวนมากเชื่อว่าอาจเป็นโรคภูมิต้านตนเอง

คุณจะพบขีด จำกัด ความเชื่อมั่นในสถิติได้อย่างไร?

คุณจะพบขีด จำกัด ความเชื่อมั่นในสถิติได้อย่างไร?

ในการคำนวณขีดจำกัดความเชื่อมั่นสำหรับตัวแปรการวัด ให้คูณค่าคลาดเคลื่อนมาตรฐานของค่าเฉลี่ยคูณค่า t ที่เหมาะสม ค่า t ถูกกำหนดโดยความน่าจะเป็น (0.05 สำหรับช่วงความเชื่อมั่น 95%) และระดับความเป็นอิสระ (n−1)

คุณสามารถกลั้วคอด้วยเปอร์ออกไซด์สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบได้หรือไม่?

คุณสามารถกลั้วคอด้วยเปอร์ออกไซด์สำหรับต่อมทอนซิลอักเสบได้หรือไม่?

การกลั้วคอด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์อาจช่วยให้อาการเจ็บคอได้หลายวิธี นอกจากนี้ยังสามารถช่วยคลายเสมหะในลำคอของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและเจ็บปวด เด็กเล็กและผู้ที่มีปัญหาการกลั้วคอโดยไม่กลืน สามารถลองใช้น้ำเกลืออุ่นกลั้วคอแทนได้ประโยชน์เช่นเดียวกัน

คุณสามารถ herniate sacrum ของคุณได้หรือไม่?

คุณสามารถ herniate sacrum ของคุณได้หรือไม่?

ความเสียหายต่อกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์นั้นพบได้น้อยกว่าการบาดเจ็บไขสันหลังรูปแบบอื่น กระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ยังเป็นพื้นที่ที่มีแนวโน้มน้อยที่สุดที่เส้นประสาทไขสันหลังจะถูกบีบอัด การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังบางส่วนที่ไม่สมบูรณ์ในระดับนี้เรียกว่าการประหยัดแบบศักดิ์สิทธิ์ เนื่องจากเส้นทางการทำงานของมอเตอร์ได้รับการยกเว้นในการบาดเจ็บ

ผิวควบคุมอุณหภูมิได้อย่างไร?

ผิวควบคุมอุณหภูมิได้อย่างไร?

ผิวของคุณควบคุมอุณหภูมิร่างกายของคุณผ่านทางหลอดเลือดและผ่านกระบวนการขับเหงื่อ ผิวหนังมีผลกับเทอร์โมสตัทในร่างกายของคุณ เมื่อคุณต้องอยู่ข้างนอกในสภาพอากาศหนาวเย็น ผิวของคุณจะกระตุ้นให้ตัวสั่นเพื่อให้หลอดเลือดหดตัวและทำให้คุณอบอุ่นมากที่สุด

Splenule อุปกรณ์เสริมขนาดเล็กคืออะไร?

Splenule อุปกรณ์เสริมขนาดเล็กคืออะไร?

ม้าม (spleunculi) (เรียกอีกอย่างว่าม้ามเกิน, ม้ามเสริมหรือม้าม) เป็นก้อนเล็ก ๆ ของม้ามที่แยกออกจากส่วนที่เหลือของอวัยวะ

Cordyceps ควบคุมมดได้อย่างไร?

Cordyceps ควบคุมมดได้อย่างไร?

การสร้างซอมบี้ เชื้อราบังคับให้มดปีนขึ้นไปบนพืชและยึดใบไม้หรือกิ่งไม้ก่อนที่จะฆ่าเสียงหึ่งๆ จากนั้นจะมีก้านปล่อยสปอร์งอกออกมาจากด้านหลังศีรษะของเหยื่อเพื่อแพร่เชื้อให้มดที่พื้นเบื้องล่างมากขึ้น

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดอะไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดอะไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหมายถึงระดับน้ำตาลหรือกลูโคสในเลือดสูง เกิดขึ้นเมื่อร่างกายผลิตหรือใช้อินซูลินไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ดูดซับกลูโคสเข้าสู่เซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงาน น้ำตาลในเลือดสูงเป็นตัวบ่งชี้โรคเบาหวาน

ประสิทธิภาพของเลนส์คืออะไร?

ประสิทธิภาพของเลนส์คืออะไร?

ประสิทธิภาพของเลนส์คือการเปลี่ยนแปลงในแนวดิ่งของแสงที่เกิดขึ้นที่จุดต่างๆ ตลอดเส้นทาง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับระยะทางจุดยอด เมื่อให้ "การแก้ไขระยะห่าง" จุดโฟกัสหลัก F2 ของเลนส์แก้ไขต้องตรงกับจุดไกลของดวงตา

อะไรทำให้เกิดโรคปอดบวม Retrocardiac?

อะไรทำให้เกิดโรคปอดบวม Retrocardiac?

สาเหตุทั่วไปของโรคปอดอักเสบ ได้แก่ สารระคายเคืองในอากาศในงานของคุณหรือจากงานอดิเรกของคุณ นอกจากนี้ การรักษามะเร็งบางชนิดและยาอีกนับสิบชนิดสามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบได้ หายใจลำบาก - มักมาพร้อมกับอาการไอแห้ง (ไม่มีประสิทธิผล) - เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดอักเสบ

คุณจะได้รับวัคซีน varicella หากคุณแพ้ไข่?

คุณจะได้รับวัคซีน varicella หากคุณแพ้ไข่?

อย่าให้วัคซีนวาริเซลลาแก่ผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรง (เช่น แอนาฟิแล็กซิส) ต่อส่วนประกอบของวัคซีน หรือหลังจากฉีดวัคซีน varicella หรือ MMRV ก่อนหน้านี้ ส่วนประกอบของโรคหัดและคางทูมของ MMRV เกิดขึ้นจากการเพาะเลี้ยงตัวอ่อนของไก่ แต่การแพ้ไข่ไม่ได้เป็นข้อห้ามสำหรับวัคซีน MMRV

ตับอ่อนอักเสบทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้หรือไม่?

ตับอ่อนอักเสบทำให้เกิดอาการบวมน้ำได้หรือไม่?

เอ็นไซม์สามารถทำลายเนื้อเยื่อและกระตุ้นระบบเสริมและน้ำตกอักเสบ ทำให้เกิดไซโตไคน์และทำให้เกิดการอักเสบและบวมน้ำ กระบวนการนี้ทำให้เกิดเนื้อร้ายในบางกรณี

สิ่งที่คุณสามารถกินด้วยเครื่องขยาย?

สิ่งที่คุณสามารถกินด้วยเครื่องขยาย?

รวมผักและผลไม้มากมาย พร้อมกับเนื้อสัตว์ นม และขนมปังโฮลเกรน อย่ากินอาหารที่เหนียวหรือเคี้ยวหนึบ เช่น หมากฝรั่ง ทอฟฟี่ คาราเมล หรือชะเอม อย่ากินอาหารแข็งๆ เช่น น้ำแข็ง ถั่ว หรือป๊อปคอร์น แครอทดิบ ขึ้นฉ่าย และแอปเปิ้ลทั้งหมดควรหั่นเป็นชิ้นขนาดพอดีคำ

Bloater สีน้ำเงินและปลาปักเป้าสีชมพูคืออะไร?

Bloater สีน้ำเงินและปลาปักเป้าสีชมพูคืออะไร?

"อาการท้องอืดท้องเฟ้อ" หมายถึงผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและ "ปลาปักเป้าสีชมพู" หมายถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคถุงลมโป่งพอง ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังจะมีอาการต่างๆ เช่น หายใจลำบาก ไอเรื้อรัง มีการสร้างเสมหะมากเกินไป และหายใจมีเสียงหวีด ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอด

แมลงชนิดใดที่หายใจผ่านเกลียวคลื่น?

แมลงชนิดใดที่หายใจผ่านเกลียวคลื่น?

แมลงและสัตว์ที่มีเกลียว แมลงมีเกลียวซึ่งทำให้อากาศเคลื่อนเข้าสู่ระบบหลอดลมได้ เนื่องจากแมลงไม่มีปอด พวกมันจึงใช้เกลียวเพื่อแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์กับอากาศภายนอก แมลงเปิดและปิดเกลียวโดยการหดตัวของกล้ามเนื้อ

คุณดูแลแตงกวาอย่างไร?

คุณดูแลแตงกวาอย่างไร?

แตงกวาบาง ๆ ปลูกเป็นแถวห่างกัน 1 หรือ 2 ฟุตขึ้นอยู่กับความหลากหลายเมื่อหาง 3 ถึง 4 นิ้ว แตงกวาบาง ๆ บนเนินเขาจนถึงพืชที่แข็งแรงที่สุดสองต้นเมื่อพืชมีใบหรือสามใบ ให้ดินชุ่มชื้นอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการขมขื่นของแตงกวา ใช้คลุมด้วยหญ้าเป็นชั้นหนาประมาณ 4 สัปดาห์หลังปลูก

คำศัพท์ทางจิตวิทยาคืออะไร?

คำศัพท์ทางจิตวิทยาคืออะไร?

คำว่า จิตวิทยา มาจากรากศัพท์ภาษากรีก หมายถึง การศึกษาเกี่ยวกับจิตใจ หรือ จิตวิญญาณ (ψυχή psychē, 'breath, spirit, soul' และ -λογία -logia, 'study of' หรือ 'research' ). จิตวิทยาพื้นบ้านหมายถึงความเข้าใจของคนทั่วไป ตรงกันข้ามกับผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยา

Campylobacter urease เป็นบวกหรือไม่?

Campylobacter urease เป็นบวกหรือไม่?

เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการอธิบายอนุกรมวิธานที่เป็นบวก urease-positive สำหรับ Campylobacter ที่เป็น catalase-negative, urease-positive ได้แก่ Campylobacter sputorum biovar paraureolyticus (21, 33) อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการอธิบายลักษณะฟีโนไทป์หรือจีโนไทป์ของยูเรียจากแท็กซ่าแคมไพโลแบคเตอร์ตัวใดตัวหนึ่งเหล่านี้

คุณจะมีการทดสอบการตกไข่เป็นบวกกี่วัน?

คุณจะมีการทดสอบการตกไข่เป็นบวกกี่วัน?

โดยปกติ ผู้คนจะเห็น OPK ในเชิงบวกเป็นเวลาสองสามวันหลังจากการทดสอบในเชิงบวกครั้งแรก ผู้หญิงส่วนใหญ่ประสบกับภาวะนี้นานถึง 72 ชั่วโมงเมื่อ LH surge ยังคงมีอยู่ในปัสสาวะ อันที่จริง ปัสสาวะของเรามักจะมีฮอร์โมน luteinizing เพียงเล็กน้อย นี่คือเหตุผลที่การทดสอบมาพร้อมกับสายควบคุม

คุณจะได้รับกลิ่นปัสสาวะของหนูจาก RV ได้อย่างไร?

คุณจะได้รับกลิ่นปัสสาวะของหนูจาก RV ได้อย่างไร?

เติม OdorXit Concentrate ลงในถังสเปรย์ของคุณและน้ำเมื่อคุณได้รับหัวฉีดไปจนสุดพื้นที่ที่จะฉีดพ่น อัตราส่วนคือ: ½ แกลลอนน้ำ 2 ออนซ์เข้มข้นหรือ 1 แกลลอนน้ำ 4 ออนซ์เข้มข้น. ปั๊มลมในถังและฟังอย่างระมัดระวังเพื่อให้พ่นออกมาทางหัวฉีด

อาหารรสเค็มทำให้เวียนหัวได้หรือไม่?

อาหารรสเค็มทำให้เวียนหัวได้หรือไม่?

การบริโภคโซเดียมสูงอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเมื่อยืนตามการวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Hypertension ฉีดโซเดียมไม่เกิน 2,300 มิลลิกรัมต่อวัน เพื่อลดความเสี่ยงของอาการตาพร่ามัว รวมทั้งปัญหาอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูง

การดื่มกาแฟทำให้เลือดอุดตันได้หรือไม่?

การดื่มกาแฟทำให้เลือดอุดตันได้หรือไม่?

การศึกษาใหม่ในวารสาร Medicine & Science in Sports & Exercise ระบุว่า การใช้คาเฟอีนในระหว่างการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงสามารถเพิ่มปัจจัยการแข็งตัวของเลือดได้ ทำให้มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดมากขึ้น แนะนำให้จำกัดคาเฟอีนไม่เกิน 400 มิลลิกรัมต่อวัน

แก้วหูในหูอยู่ที่ไหน?

แก้วหูในหูอยู่ที่ไหน?

ช่องทางเสียงผ่านพินนาเข้าไปในช่องหูชั้นนอกซึ่งเป็นท่อสั้นที่สิ้นสุดที่แก้วหู (เยื่อแก้วหู) เสียงทำให้แก้วหูและกระดูกเล็กๆ ที่อยู่ตรงกลางหูสั่น และการสั่นสะเทือนจะส่งไปยังโคเคลียที่อยู่ใกล้เคียง

Tianeptine ผิดกฎหมายในสหรัฐอเมริกาหรือไม่?

Tianeptine ผิดกฎหมายในสหรัฐอเมริกาหรือไม่?

แม้ว่า tianeptine จะใช้ได้ในประเทศอื่น ๆ แต่ tianeptine ยังไม่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับผู้ใช้ทางการแพทย์ใด ๆ หรือมีการใช้ tianeptine ในเชิงพาณิชย์ในสหรัฐอเมริกา

พยาธิสรีรวิทยาของลำไส้อุดตันคืออะไร?

พยาธิสรีรวิทยาของลำไส้อุดตันคืออะไร?

พยาธิสรีรวิทยา. ในการอุดตันทางกลอย่างง่าย การอุดตันเกิดขึ้นโดยไม่มีการประนีประนอมของหลอดเลือด ของเหลวและอาหารที่กินเข้าไป สารคัดหลั่งในทางเดินอาหาร และก๊าซจะสะสมอยู่เหนือสิ่งกีดขวาง สิ่งกีดขวางที่รัดคอเป็นการขัดขวางการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่อง มันเกิดขึ้นในเกือบ 25% ของผู้ป่วยที่มีลำไส้อุดตัน

กระบวนการของความแตกแยกคืออะไร?

กระบวนการของความแตกแยกคืออะไร?

ความแตกแยก (ตัวอ่อน) ในตัวอ่อน ความแตกแยกคือการแบ่งเซลล์ในตัวอ่อนระยะแรก กระบวนการนี้เป็นไปตามการปฏิสนธิ โดยการถ่ายโอนถูกกระตุ้นโดยการกระตุ้นไคเนสคอมเพล็กซ์ที่ขึ้นกับไซคลิน เซลล์ต่างๆ ที่ได้มาจากความแตกแยกเรียกว่า บลาสโตเมอร์ และเกิดเป็นมวลอัดแน่นเรียกว่า โมรูลา

กรีกโยเกิร์ตสามารถทำให้เกิดแลคโตสได้หรือไม่?

กรีกโยเกิร์ตสามารถทำให้เกิดแลคโตสได้หรือไม่?

แลคโตสในโยเกิร์ตกรีก เมื่อเทียบกับนมหนึ่งถ้วยที่มีแลคโตส 12 กรัม โยเกิร์ตกรีกมีแลคโตสเพียง 4 กรัมต่อภาชนะขนาด 6 ออนซ์เท่านั้น โยเกิร์ตกรีกมีคุณสมบัติอย่างเป็นทางการว่าเป็นอาหารแลคโตสที่ต่ำกว่า นอกจากนั้น โยเกิร์ตยังเป็นผลิตภัณฑ์จากการหมักนมที่เป็นกรด